Dermolipectomia Braquial

Indicación:
Grandes pérdidas de peso, la alternancia entre engordar y adelgazar o, simplemente, el pasar de los años, provocan un abombamiento flácido de la parte posterior del brazo. Esto se debe al exceso de piel formado por el estiramiento de esta durante el periodo de sobrepeso o de perdida de firmeza de la piel debido a la edad. Ya que la piel de la parte posterior del brazo es relativamente fina, ella no se contrae lo suficiente luego de una gran perdida de peso, generando así el exceso de piel. La dermolipectomía braquial (del brazo) procura retirar el exceso de piel, proporcionando un contorno de brazo más natural y menos flácido.

Tipo de anestesia:
Normalmente, anestesia general.

Tiempo de internado:
Generalmente, 24 horas.

Postoperatorio:
El paciente debe evitar el exceso de movimientos, principalmente levantar los brazos, por 30 días, visto que la cicatriz se encuentra en la axila y será forzada en estos casos. Cuanto menor sea la tracción sobre la cicatriz, menor será su estiramiento.

Complicaciones:
Entre las posibles complicaciones de la dermolipectomia de brazos, aunque poco comunes, se encuentran: hematoma, seroma, infección, necrosis (sufrimiento cutáneo), dehiscencia (abertura de la sutura), queloide, trombosis y embolia.

Ya que las complicaciones son más frecuentes en pacientes fumadores, estos deben abstenerse del cigarro por un mes, antes de la cirugía, para minimizar los riesgos. En cuanto a anticonceptivos orales o inyectables, se debe suspender el uso 1 mes antes de la cirugía, período en el cual otro método contraceptivo debe ser adoptado.

Resultado definitivo:
El resultado definitivo de la dermolipectomía se alcanza a los 6 meses de la cirugía, período necesario para que los tejidos se acomoden y la cicatriz madure.

1) ¿La cirugía de los brazos deja una cicatriz muy visible?
La cicatriz resultante de una dermolipectomía de brazo está ubicada cerca al pliegue axilar. Cuando hay un gran exceso de piel, también es necesaria una cicatriz vertical extendiéndose posteriormente al brazo. Esta se presenta en mayor o menor extensión dependiendo del volumen de piel excedente a ser corregida.

2) ¿Cómo es la evolución de la cicatriz?
La cicatriz pasa por diversas fases hasta madurar, momento en el cual se presenta más clara y menos perceptible.
a- PERÍODO INMEDIATO: hasta el 30º día y se presenta con aspecto excelente y poco visible.
b- PERÍODO MEDIATO. desde el 30º día hasta el 6º mes. Durante este periodo, la cicatriz se espesará naturalmente, así como un cambio en la tonalidad del color, pasando de "rojo" a "marrón", que poco a poco va clareando. Este período, el menos favorable de la evolución cicatricial, es el que más preocupa a las pacientes.
Como no podemos apurar el proceso natural de la cicatrización, recomendamos a las pacientes que no se preocupen, pues el período tardío se encargará de disminuir los vestigios cicatriciales. Es importante no exponer la cicatriz al sol durante esta fase para que esta no quede definitivamente oscura.
c- PERÍODO TARDÍO: desde el 6º hasta el 12º mes. Durante este período, la cicatriz comienza a volverse más clara y menos consistente alcanzando, así, su aspecto definitivo. Cualquier evaluación del resultado definitivo de la cirugía deberá ser hecha solo después de este período.

3) 3) ¿La dermalipectomia de brazo corrige el excesso de grasa localizada en la región?
Eso depende de su biotipo y volumen de gordura localizada. La espesura del panículo adiposo, (espesura de la gordura) que reviste el cuerpo, también tiene una gran importancia para este aspecto. Dependiendo del caso, podrá ser asociada una lipoescultura en el local junto con, o previo a, una dermolipectomía.

4) ¿Se corre peligro en esta operación?
La cirugía de dermolipectomía braquial raramente trae serias complicaciones, siempre y cuando esta sea realizada dentro de criterios técnicos. Entre ellos, preparar convenientemente a cada paciente para la operación, además de analizar la conveniencia de asociación de esta cirugía simultáneamente con otras. Para que los riesgos sean mínimos, es necesaria la observación de las orientaciones pre y postoperatorias del cirujano.

5) ¿Qué tipo de anestesia se utiliza para esta operación?
Generalmente, anestesia local con sedación o general.

6) ¿Cuánto tiempo dura el acto quirurjico?
La dermolipectomia de brazos dura aproximadamente 3 horas.

7) ¿Tendré que tomar antibióticos?
Sí, durante un período de 7 días.

8) ¿Cuál es el período de internado?
Un día (en caso de evolución normal).

9) ¿Se utilizan curativos?
Sí. Curativos periódicos.

10) ¿Cuándo se retiran los puntos?
Cuando haya puntos, estos se retirarán entre el 7º y 15º día.

11) ¿Cuándo podré bañarme completamente?
Generalmente, 2 días después de la cirugía.

12) ¿Cómo es la evoluciÓn postoperatoria de la dermolipectomia braquial?
No debe olvidarse que, hasta que se logre el resultado deseado, usted pasará por diversas fases, características de este tipo de cirugía. Sin embargo, podrá ocurrir alguna preocupación en el sentido de "desear alcanzar el resultado final antes del tiempo previsto". Sea paciente pues su organismo se encargará de disipar todos los pequeños trastornos intermediarios que infaliblemente llamarán la atención de alguna de sus amigas que preguntará: "¿Esto realmente va a desaparecer?"- Es evidente que ante toda y cualquier preocupación de su parte, deberá notificarnos. Le daremos los esclarecimientos necesarios para su tranquilidad. Nota: Algunas pacientes sienten cierta ansiedad durante esta fase, dado al aspecto transitorio (edema, insensibilidad, transición cicatricial, etc.). Esto es pasajero y generalmente refleja el deseo de llegar al resultado final cuanto antes. Recuerde que ningún resultado de cirugía abdominal debe ser considerado como definitivo antes de los 6 a 12 meses después de la operación. En el caso de pacientes muy obesas, podrá haber una "eliminación de buena cantidad de líquido amarillento" por uno o más puntos de la cicatriz, luego del 8o. día. Este fenómeno se llama "lipólisis" y no es más que la liquidación de la grasa residual cerca al área la cicatriz que está siendo eliminada. Esto no se considera una complicación.

13) ¿Qué significa dermolipectomia?
Dermo = Piel; Lipo = Grasa; Ectomia = Retirada. Por lo tanto, dermolipectomia braquial significa retirada de piel y grasa de los brazos.